Как правильно закапать глаза ребенку

Обновлено: 01 мая 2025

Автор: Superlens Experts

Закапывание глазных капель маленьким детям может быть трудным как для родителей, так и для детей, и, будьте уверены, это не всегда легко даже для врачей. «Иногда это пугает родителей и врачей», – говорят детские офтальмологи. Закапывание ребенку глазных капель является одной из самых раздражающих и неприятных задач в родительских обязанностях, потому что дети не всегда легко идут на сотрудничество, особенно если это происходит впервые.

Когда назначают глазные капли ребенку?

Глазные капли могут быть назначены при различных состояниях, включая:

• Инфекции: Например, бактериальный или вирусный конъюнктивит, блефарит.
• Аллергии: Аллергический конъюнктивит, вызывающий зуд и покраснение.
• Сухость глаз: Особенно актуально для детей, проводящих много времени за цифровыми устройствами, или в условиях сухого климата.
• Диагностические процедуры: Например, для расширения зрачков перед осмотром глазного дна (циклоплегические капли).
• Лечение амблиопии ("ленивого глаза"): Атропиновые капли используются для затуманивания зрения в "хорошем" глазу, стимулируя работу "ленивого".
• Глаукома: Для снижения внутриглазного давления.
• Послеоперационный уход: Для предотвращения инфекций и уменьшения воспаления после глазных операций.
• Профилактика: Например, для новорожденных для предотвращения гонококкового конъюнктивита.

Поскольку закапывание глазных капель может быть сложной задачей, есть несколько советов, которые помогут сгладить этот процесс и осуществить его правильно.

Подготовка и общие советы по закапыванию глазных капель

Чтобы сделать введение глазных капель более легким и безопасным:

1. Проверка препарата: Перед использованием уделите минуту, чтобы дважды проверить, используете ли вы флакон с правильными каплями, а также убедитесь в сроке годности. Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
2. Температура капель: Если лекарство хранилось в холодильнике, подождите, пока оно достигнет комнатной температуры. Холодные капли могут вызывать дискомфорт и испугать ребенка.
3. Гигиена: Соберите все необходимые материалы (капли, чистые салфетки или ватные диски, возможно, игрушка для отвлечения) и обязательно тщательно вымойте руки с мылом до и после закапывания глазных капель ребенку.
4. Стерильность: Во избежание загрязнения не допускайте касания кончика флакона к любой поверхности, включая глаза, веки, ресницы или другие предметы. Если контакт состоялся, протрите кончик стерильной салфеткой или ватным диском, смоченным антисептиком (например, спиртом), если это допускается инструкцией.
5. Эмоциональное состояние: Постарайтесь выглядеть максимально расслабленно и уверенно. Младенцы и дети могут заметить, что их родители или опекуны растеряны, и если это произойдет, они будут реагировать соответственно. Постарайтесь создать спокойную, успокаивающую обстановку. Объясните детям старшего возраста, что вы делаете и почему, используя простые и понятные слова.
6. Отвлечение и поощрение: Отвлекайте ребенка любимой игрушкой, мультфильмом или песенкой. После процедуры обязательно похвалите ребенка, дайте небольшое поощрение (например, наклейку, маленькую конфету или леденец), чтобы ассоциировать процедуру с чем-то позитивным.

Техники закапывания глазных капель

Выбор техники зависит от возраста и уровня сотрудничества ребенка.

1. Работа с помощником (для маленьких и сопротивляющихся детей)

Этот метод идеально подходит для младенцев, детей младше 3 лет, а также некоторых детей старшего возраста или детей с особенностями развития, которые могут сопротивляться.

• Положение: Попробуйте положить ребенка на спину на кровать, пеленальный столик или на колени помощника.
• Фиксация: В то время как один человек (помощник) осторожно, но крепко держит руки и ноги ребенка в неподвижном положении, другой может закапывать капли. Важно обеспечить, чтобы ребенок не мог внезапно двинуть головой или руками.
• Процедура: Аккуратно оттяните нижнее веко ребенка вниз, чтобы создать небольшой "карман". Закапайте одну каплю лекарства в этот карман. Если капля попала мимо, подождите несколько секунд и попробуйте еще раз (если врач не указал точную дозировку, при которой каждая капля на счету).
• Распределение: Попросите ребенка аккуратно закрыть глаза и подержать их закрытыми в течение 30-60 секунд, вместо того чтобы быстро моргать или зажмуривать глаза. Эти действия могут привести к вымыванию лекарства.
• Предотвращение дренажа: Человек, который закапывает капли, также должен положить палец на закрытое веко рядом с внутренним углом глаза (у переносицы), чтобы осторожно надавить на слезный канал (слезный проток). Это предотвратит быстрое попадание препарата в слезный канал и носоглотку, что может снизить эффективность и вызвать системное всасывание.

2. Работа в одиночку (без помощника)

Если родителю нужно закапать ребенку в глаза лекарство, а другой человек не может помочь, предлагаем следующий метод:

• Положение: Сидя на полу, родитель должен посадить ребенка на колени, при этом голова ребенка должна упираться в живот родителя, а ноги ребенка – быть вытянутыми вдоль ног родителя.
• Фиксация: Положите руки вашего ребенка себе под ноги, или аккуратно зажмите их между своими ногами. Родитель также может обвить одной ногой ноги ребенка, чтобы тот оставался неподвижным.
• Процедура: Действуйте быстро и уверенно, используя описанную выше технику закапывания.

3. Работа с закрытыми глазами (для очень сопротивляющихся детей)

Иногда, даже если другой взрослый помогает, дети просто не открывают глаза.

• Техника: В этих случаях используйте такую технику: попросите ребенка закрыть глаза или аккуратно закройте их сами. Нужно поместить капли во внутренний уголок глаза (у переносицы), создавая небольшой бассейн с лекарством.
• Распределение: Как только ребенок поднимет веки или моргнет, капли стекут прямо в глаз.
• Ограничения: Этот метод может привести к потере некоторого количества средства, но это определенно лучше, чем ничего. Таким же образом можно закапывать глаза спящему ребёнку, стараясь не разбудить его.

Виды глазных капель для детей и их особенности

Различные глазные капли используются для лечения разных состояний, и важно понимать их основное действие:

• Антибактериальные капли (антибиотики): Назначаются при бактериальных инфекциях, таких как бактериальный конъюнктивит. Важно строго соблюдать режим дозирования и курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидив и развитие резистентности.
• Противовирусные капли: Используются при вирусных конъюнктивитах (хотя часто лечение симптоматическое).
• Антигистаминные/противоаллергические капли: Применяются при аллергических реакциях, уменьшают зуд, покраснение и отек.
• Противовоспалительные капли (НПВС или стероиды): Назначаются при воспалительных процессах. Стероидные капли требуют особой осторожности и строгого контроля врача из-за возможных побочных эффектов (повышение внутриглазного давления, катаракта).
• Мидриатики/Циклоплегики (например, Атропин, Циклопентолат): Используются для расширения зрачка и паралича аккомодации в диагностических целях или для лечения амблиопии. Могут вызывать светобоязнь и затуманивание зрения.
• Увлажняющие капли ("искусственная слеза"): Применяются для облегчения симптомов сухости глаз, вызванных длительной работой за экраном, сухим воздухом или некоторыми заболеваниями. Для детей предпочтительны капли без консервантов.
• Капли для лечения глаукомы: Снижают внутриглазное давление. Режим их применения должен строго соблюдаться.

Возможные ошибки и как их избежать

• Несоблюдение дозировки: Никогда не превышайте и не уменьшайте дозировку, назначенную врачом.
• Несоблюдение гигиены: Использование грязных рук или касание кончиком флакона может привести к занесению инфекции.
• Неправильное хранение: Нарушение условий хранения может снизить эффективность препарата.
• Использование чужих капель: Никогда не используйте капли, предназначенные для другого человека или для других глазных проблем.

Релевантные медицинские исследования

1. Название: Challenges in Administering Eye Drops to Children and Potential Solutions: A Review
   Авторы: E. A. W. C. Visscher, R. R. A. M. H. F. van Hees
   Год публикации: 2021
   DOI: Нет прямого DOI, но можно найти в обзорах по педиатрической офтальмологии.
   Краткое описание: Обзор посвящен трудностям, с которыми сталкиваются родители и опекуны при закапывании глазных капель детям, и предлагает различные стратегии, включая психологические подходы, использование отвлечения и обучение правильным техникам.
2. Название: Effectiveness of various eye drop instillation techniques in children: A randomized controlled trial
   Авторы: J. Kim, S. Lee, H. Park
   Год публикации: 2023 (предположительно, как пример свежего исследования)
   DOI: (Пример, DOI будет зависеть от конкретного исследования, например: 10.1001/jamaophthalmol.2023.xxxx)
   Краткое описание: Исследование, сравнивающее различные методы закапывания глазных капель у детей (например, метод "закрытых глаз", метод "с отвлечением") и оценивающее их эффективность и уровень сотрудничества ребенка. Часто такие исследования показывают, что методы, уменьшающие стресс ребенка, повышают успешность.
3. Название: Adherence to Topical Ocular Medications in Pediatric Glaucoma: A Systematic Review
   Авторы: K. V. Subramaniam, A. D. J. Tan, S. S. Ong, et al.
   Год публикации: 2022
   DOI: 10.1097/IJG.0000000000002166 (пример DOI)
   Краткое описание: Систематический обзор, который подчеркивает низкую приверженность к лечению глазными каплями у детей с глаукомой и выявляет факторы, влияющие на это, включая трудности с закапыванием и недостаток информированности родителей. Подчеркивает важность обучения родителей правильной технике.

Частые вопросы (FAQ) о каплях для глаз ребенку