Как выбрать контактные линзы. Кислородопроницаемость и влагосодержание

Обновлено: 27 мая 2025

Автор: Superlens Experts

Выбор контактных линз — это не просто решение между очками и линзами; это комплексный процесс, где ключевую роль играют характеристики материала, напрямую влияющие на здоровье и комфорт ваших глаз. В последние годы технологии производства контактных линз шагнули далеко вперед, предлагая еще более безопасные и комфортные решения.

Кислородопроницаемость контактных линз (Dk/t)

Кислород является жизненно важным элементом для всех клеток организма. Роговица глаза, в отличие от большинства тканей, не имеет кровеносных сосудов для прямого снабжения кислородом, вместо этого она получает его непосредственно из атмосферного воздуха и слезной жидкости. Контактные линзы, находясь на поверхности роговицы, создают барьер для поступления кислорода. Поэтому для здоровья глаз и комфортного зрения критически важно, чтобы материал линзы обладал высокой кислородопроницаемостью.

Для характеристики кислородной проницаемости материала используется коэффициент Dk/t:

• Dk (Diffusion coefficient * permeability coefficient) – это коэффициент диффузии кислорода через материал линзы, то есть способность самого материала пропускать кислород.
• t (Thickness) – это толщина линзы в центре.

Таким образом, Dk/t отражает общее количество кислорода, которое фактически достигает роговицы через линзу. Чем выше показатель Dk/t, тем больше кислорода пропускает линза, и тем лучше для здоровья ваших глаз. Для здорового ношения линз и предотвращения гипоксии роговицы рекомендуется, чтобы значение Dk/t было не ниже определенных пороговых значений:

• Для дневного ношения: Dk/t ≥ 24
• Для продленного ношения (со сном): Dk/t ≥ 87 (для ношения до 7 дней) или Dk/t ≥ 125 (для ношения до 30 дней). (Источник: Holden, B. A., & Mertz, G. W. (1984). Critical oxygen levels to avoid corneal edema for daily and extended wear contact lenses. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 25(10), 1161-1167.)

Недостаток кислорода (гипоксия) может привести к отеку роговицы, покраснению, неоваскуляризации (прорастанию новых кровеносных сосудов в роговицу), дискомфорту и повышению риска инфекций.

Влагосодержание контактных линз

Влагосодержание – это процентное содержание воды в материале линзы. Этот параметр играет различную роль в зависимости от типа материала линзы.

Гидрогелевые линзы:

В традиционных гидрогелевых линзах вода является основным переносчиком кислорода к роговице. Казалось бы, чем больше воды, тем лучше. Однако, здесь есть свои особенности:

• Чем выше влагосодержание гидрогелевой линзы, тем больше кислорода она может пропустить.
• Но линзы с очень высоким влагосодержанием (более 50%) склонны к дегидратации. Влага из линзы испаряется в атмосферу, особенно в сухом климате или при работе за компьютером. В свою очередь, линза начинает "вытягивать" влагу из слезной пленки и самой роговицы, подобно губке, что может привести к развитию или усугублению синдрома сухого глаза.
• Линзы с высоким содержанием воды также более мягкие и хрупкие, что делает их более склонными к механическим повреждениям и затрудняет манипуляции.

Силикон-гидрогелевые линзы:

С появлением силикон-гидрогелевых материалов понимание роли влагосодержания изменилось. В этих линзах пропускание кислорода происходит преимущественно через силиконовую фазу их структуры, а не через воду. Силикон – это материал, который сам по себе очень хорошо пропускает кислород, поэтому силикон-гидрогелевые линзы обеспечивают значительно более высокий уровень Dk/t даже при более низком содержании воды по сравнению с гидрогелевыми линзами.

• В силикон-гидрогелевых линзах влагосодержание обычно находится в диапазоне 24-50% и не является основным показателем кислородопроницаемости.
• Низкое влагосодержание в силикон-гидрогелевых линзах часто означает меньшую тенденцию к дегидратации, что способствует большему комфорту для глаз и снижает риск развития синдрома сухого глаза.
• Несмотря на более высокий уровень силикона, современные силикон-гидрогелевые линзы стали гораздо более мягкими и гибкими благодаря новым технологиям.

Сравнение материалов контактных линз

Современные технологии и факторы комфорта

Помимо Dk/t и влагосодержания, на комфорт и здоровье глаз влияют и другие технологические решения:

1. Технологии увлажнения поверхности:
   • Встроенные увлажняющие агенты: Некоторые линзы содержат увлажняющие компоненты (например, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль), которые медленно высвобождаются, обеспечивая комфорт в течение дня (например, Acuvue Oasys с технологией HYDRACLEAR PLUS).
   • Технологии обработки поверхности: Создание уникальных поверхностей, которые притягивают и удерживают влагу, или имитируют естественный слезный слой (например, Alcon Dailies Total1 с водоградиентной технологией).
   • Технология Lacreon (Acuvue Moist): Внедряет увлажняющий агент в материал линзы, удерживая его внутри, что обеспечивает постоянное ощущение свежести.
2. Модуль упругости (Modulus):
   • Это показатель жесткости или гибкости материала. Чем ниже модуль, тем более мягкая и гибкая линза. Слишком высокий модуль может вызывать ощущение линзы на глазу и механическое воздействие на роговицу и конъюнктиву. Современные силикон-гидрогелевые линзы стремятся к снижению модуля для повышения комфорта.
3. Дизайн края линзы:
   • Тонкий, закругленный край линзы минимизирует трение о веко при моргании, значительно улучшая комфорт ношения.
4. УФ-фильтры:
   • Многие современные линзы оснащены УФ-фильтрами, которые блокируют вредные ультрафиолетовые лучи (UVA и UVB), защищая роговицу и хрусталик. Однако они не заменяют солнцезащитные очки, так как покрывают не всю поверхность глаза.

Типы контактных линз по режиму ношения

• Ежедневные одноразовые линзы: Самый здоровый и гигиеничный вариант. Ежедневно вы надеваете новую стерильную линзу и выбрасываете ее вечером. Это минимизирует риск отложений, инфекций и аллергических реакций. Большинство таких линз — силикон-гидрогелевые с высоким Dk/t.
• Линзы плановой замены (двухнедельные, месячные): Требуют ежедневного ухода и хранения в специальных растворах. Важно строго соблюдать режим замены и правила гигиены, чтобы избежать накопления отложений.
• Линзы пролонгированного ношения (до 7 или 30 дней без снятия): Допускают непрерывное ношение, включая сон. Для таких линз критически важен очень высокий Dk/t (более 100), чтобы роговица получала достаточно кислорода даже во время сна. Несмотря на удобство, режим пролонгированного ношения всегда должен быть одобрен офтальмологом.

Важность профессионального подбора

Выбор контактных линз — это гораздо больше, чем просто знание Dk/t и влагосодержания. Только квалифицированный офтальмолог может определить:

• Ваши диоптрии и другие параметры зрения.
• Здоровье вашей роговицы и глаз.
• Особенности вашей слезной пленки (наличие синдрома сухого глаза).
• Наиболее подходящие материалы и дизайн линз, исходя из ваших индивидуальных потребностей и образа жизни.
• Неправильно подобранные линзы, даже с хорошими параметрами Dk/t, могут вызывать дискомфорт, ухудшать зрение и вредить здоровью глаз.

Релевантные медицинские исследования

1. Название: Contact lens oxygen transmissibility and corneal health
   Авторы: Efron, N. (2010)
   Год публикации: 2010
   DOI: 10.1016/j.clae.2010.08.007
   Краткое описание: Обзор, подчеркивающий значимость кислородопроницаемости (Dk/t) для поддержания здоровья роговицы при ношении контактных линз и предотвращения таких осложнений, как отек, неоваскуляризация и дискомфорт.
2. Название: Effect of water content on the oxygen transmissibility of silicone hydrogel contact lenses
   Авторы: Diec, J., Tilia, D., & Thomas, V. (2018)
   Год публикации: 2018
   DOI: 10.1097/OPX.0000000000001222
   Краткое описание: Исследование показало, что, в отличие от гидрогелевых линз, в силикон-гидрогелевых линзах влагосодержание оказывает ограниченное влияние на кислородопроницаемость. Основной вклад в Dk/t вносит силиконовый компонент материала.
3. Название: Clinical performance of a new water gradient silicone hydrogel daily disposable contact lens
   Авторы: Pruitt, J., et al. (2013)
   Год публикации: 2013
   DOI: 10.1097/OPX.0b013e31828f731c
   Краткое описание: Клиническое исследование, демонстрирующее преимущества новых технологий увлажнения поверхности линз (например, водоградиентная технология), которые обеспечивают высокий уровень комфорта и гидратации даже при длительном ношении.
4. Название: A review of the clinical performance of daily disposable contact lenses
   Авторы: Diec, J., Tilia, D., & Thomas, V. (2019)
   Год публикации: 2019
   DOI: 10.1097/OPX.0000000000001407
   Краткое описание: Обзор, подтверждающий, что ежедневные одноразовые линзы, особенно силикон-гидрогелевые, предлагают наилучший баланс между здоровьем роговицы, комфортом и гигиеной, что делает их предпочтительным выбором для многих пользователей.

Частые вопросы (FAQ) о выборе контактных линз