Можно ли при астигматизме носить обычные контактные линзы

Обновлено: 27 апреля 2026

Автор: Superlens Experts

Вы носите контактные линзы и знаете, что у вас астигматизм. Или, может быть, офтальмолог упомянул об этом вскользь, а вы решили не придавать значения. Линзы подобраны, дискомфорта вроде нет — зачем что-то менять? Если эта мысль знакома, то эта статья — именно для вас. Потому что вопрос «можно ли при астигматизме носить обычные контактные линзы» имеет ответ, который гораздо сложнее, чем простое «да» или «нет». И этот ответ напрямую влияет на то, насколько хорошо вы видите каждый день.

Ниже — полный разбор: что происходит с вашим зрением, когда вы носите сферические линзы при астигматизме, что говорят клинические исследования и почему всё больше пользователей, попробовав торические линзы, уже не хотят возвращаться к прежним.

Что такое астигматизм: коротко о главном

Астигматизм — это не болезнь, а особенность строения глаза. Роговица или хрусталик имеют не идеально сферическую, а чуть вытянутую форму — примерно как ложка вместо шара. Из-за этого световые лучи фокусируются не в одной точке, а в двух, и изображение выглядит размытым или искажённым по одной из осей.

Астигматизм встречается значительно чаще, чем принято думать. По данным крупного исследования базы из 11 624 рецептов на очки (Young G., Sulley A., Hunt C., 2011, PubMed: 21178696), у 47,4% потенциальных пользователей контактных линз есть астигматизм 0,75 диоптрии и выше хотя бы на одном глазу. Это почти каждый второй. При этом торические линзы носит лишь небольшая часть из них — остальные продолжают использовать обычные сферические линзы, не получая полной коррекции.

Можно ли носить обычные линзы при астигматизме: честный ответ

Технически — да. Сферическая линза сядет на глаз, вы будете видеть и сможете нормально передвигаться. Именно поэтому многие пользователи годами носят обычные линзы при астигматизме и даже не задумываются о замене. Зрение «в целом нормальное» — а что оно могло бы быть значительно лучше, просто неизвестно.

Медицински и оптически — нет. Обычные (сферические) линзы корригируют только сферический компонент рефракции: близорукость или дальнозоркость. Цилиндрический компонент — астигматизм — они не исправляют. Роговица остаётся неравномерно изогнутой, свет преломляется по-прежнему в двух плоскостях, и часть информации просто не попадает в фокус.

Иными словами: при астигматизме обычные линзы — это частичное решение. Как туфли на один размер меньше: носить можно, но зачем, если есть правильный размер?

Что происходит с вашим зрением, если носить обычные линзы при астигматизме

Когда вы используете при астигматизме обычные линзы, происходит следующее:

Снижение остроты зрения. Изображение остаётся чуть смазанным по одной оси. Вы привыкаете к этой «почти чёткости» и принимаете её за норму. Но сравните: в очках с полной коррекцией (сфера + цилиндр) вы видите острее, чем в сферических линзах. Если это знакомо — вот ваш ответ.

Повышенная усталость глаз. Мозг пытается компенсировать нечёткость: глазные мышцы работают в режиме постоянного микронапряжения, пытаясь сфокусировать изображение. К вечеру это оборачивается тяжестью в глазах, головной болью и ощущением усталости — которое вы, возможно, списывали на экранную работу или освещение.

Ореолы и размытость при слабом освещении. Ночью или в сумерках зрачок расширяется, и некорригированный астигматизм даёт о себе знать сильнее: вокруг фонарей и фар появляются ореолы, контуры объектов теряют чёткость.

Снижение комфорта при работе с экраном. Мелкий текст, таблицы, иконки интерфейса — именно там разница между сферической и торической коррекцией ощущается наиболее остро.

Что говорит наука: данные клинических исследований

Вопрос о том, насколько хуже видит человек с астигматизмом в обычных линзах по сравнению с торическими, подробно изучен в клинических исследованиях. Приводим конкретные данные.

Исследование 1. Острота зрения в сферических и торических линзах при слабом и среднем астигматизме

Richdale K., Berntsen D.A. и соавт. провели рандомизированное перекрёстное исследование с участием 15 пациентов (30 глаз) с астигматизмом от −0,75 до −2,00 D. Каждый участник носил по четыре бренда сферических и торических линз в случайном порядке.

Результат: глаза со слабым астигматизмом (−0,75 D) набирали на 3–5,5 букв больше на таблице остроты зрения в торических линзах по сравнению со сферическими; глаза со средним астигматизмом (до −2,00 D) — на 8–12,5 букв больше. Авторы заключают: и при слабом, и при среднем астигматизме торические линзы обеспечивают значимо лучшую остроту зрения.

Источник: Richdale K., Berntsen D.A., Mack C.J., Merchea M.M., Barr J.T. Visual acuity with spherical and toric soft contact lenses in low- to moderate-astigmatic eyes. Optom Vis Sci. 2007 Oct;84(10):969–75. PubMed: 18049362

Исследование 2. Торические линзы при работе с цифровыми устройствами

В рандомизированном двойном слепом перекрёстном исследовании (PubMed: 32697559) с участием 34 человек в возрасте 20–38 лет с астигматизмом −0,75 до −1,50 D сравнивались сферические и торические однодневные линзы при работе с планшетом.

Ключевые результаты: торические линзы улучшили остроту зрения на 0,5–1 строку таблицы по сравнению со сферическими (p<0,0001). Участники в сферических линзах увеличивали масштаб текста на 11% чаще и повышали контрастность на 4% чаще, чем в торических. 85% участников предпочли торическую коррекцию по итогам исследования.

Источник: Rumpakis J. et al. Randomized Clinical Trial of Near Visual Performance with Digital Devices Using Spherical and Toric Contact Lenses. Eye Contact Lens. 2020. PubMed: 32697559

Исследование 3. Сферические линзы не маскируют астигматизм

Исследование Kurna S.A. и соавт. (2010) сравнивало результаты подбора торических и сферических мягких линз у пациентов с роговичным астигматизмом 0,75–2,00 D. Измерения проводились с помощью авторефрактометрии и корнеальной топографии до и после ношения линз.

Вывод: сферические линзы не смогли нейтрализовать роговичный астигматизм по данным топографии. Торические линзы, напротив, обеспечивали центральную нейтрализацию и снижение цилиндрического компонента при слабом и среднем астигматизме. Авторы отмечают, что «острота зрения и остаточная сферическая рефракция оставались в допустимых пределах» при обоих типах линз — но именно торические линзы давали полноценную коррекцию.

Источник: Kurna S.A., Sengor T., Un M., Aki S. Success rates in the correction of astigmatism with toric and spherical soft contact lens fittings. Clin Ophthalmol. 2010;4:959–966. PubMed: 20856589

Исследование 4. Успешный переход с обычных линз на торические

Масштабное многоцентровое британское исследование (16 исследовательских центров, 200 участников) оценивало успешность перехода на торические линзы среди трёх групп: текущих пользователей сферических линз, тех, кто отказался от линз ранее, и новичков.

Ключевой вывод авторов: пользователи сферических линз достигали превосходящей остроты зрения после перехода на торические. Успешность подбора в группе пользователей сферических линз составила 80%. 88% торических линз были успешно подобраны с первой попытки.

Источник: Sulley A., Young G., Hunt C. et al. Clinical evaluation of fitting toric soft contact lenses to current non-users. Cont Lens Anterior Eye. 2013;36(6):286–293. PubMed: 23406489

Реальные истории: как выглядит жизнь с некорригированным астигматизмом

Чем торические линзы отличаются от обычных и почему это важно

Обычная (сферическая) контактная линза имеет одинаковую оптическую силу во всех меридианах — как шар. Торическая линза имеет разную оптическую силу в двух взаимно перпендикулярных меридианах — она корригирует и сферический компонент (близорукость или дальнозоркость), и цилиндрический (астигматизм).

Чтобы торическая линза работала правильно, она должна сохранять ориентацию на глазу. Именно для этого в ней предусмотрена система стабилизации: утяжелённая нижняя зона, призматический балласт или другие конструктивные решения, которые удерживают линзу в нужном положении при моргании и движениях глаз. Современные системы стабилизации работают надёжно: большинство пациентов не замечают никакой разницы в комфорте по сравнению со сферическими линзами.

Для подбора торических линз нужны три параметра рецепта: сфера (Sph), цилиндр (Cyl) и ось (Axis). Это стандартное измерение, которое проводит любой офтальмолог или оптометрист.

Мифы об обычных линзах при астигматизме: разбираем по одному

МИФ 1: «Обычные линзы частично компенсируют астигматизм»

Иногда можно услышать, что толстые или асферические сферические линзы способны «маскировать» небольшой астигматизм. Это преувеличение. Исследование Erickson P. (PubMed: 2584586) показало, что ношение сферических мягких линз не позволяет предсказуемо нейтрализовать астигматизм даже в диапазоне 0,50–1,00 D. Подтвердили это и более поздние работы: при астигматизме 0,75 D и выше высококонтрастная и низкоконтрастная острота зрения с торическими линзами и очками значимо лучше, чем со сферическими мягкими линзами — примерно на пол-строки и более при больших зрачках (Clin Ophthalmol, 2010; PMC: 2938274).

МИФ 2: «Мой астигматизм слабый — незачем заморачиваться»

Именно при слабом астигматизме (0,75–1,00 D) многие принимают ухудшение зрения за норму. Между тем клинические данные однозначны: уже при 0,75 D торические линзы дают статистически значимое улучшение остроты зрения. При работе с экраном, за рулём ночью или при любой деятельности, требующей точного зрения, эта разница вполне ощутима.

МИФ 3: «Торические линзы неудобные и постоянно крутятся»

Это было актуально для технологий 15–20-летней давности. Современные торические линзы из силикон-гидрогеля (Acuvue Oasys for Astigmatism, Air Optix for Astigmatism, Biofinity Toric, MyDay Toric и другие) имеют надёжные системы стабилизации. Исследования не выявили значимых различий в субъективном комфорте между сферическими и торическими линзами при правильном подборе.

МИФ 4: «Торические линзы намного дороже и труднее найти»

Торические линзы доступны во всех основных форматах: однодневные, двухнедельные, месячные. Разница в цене существует, но она, как правило, ниже той суммы, которую пользователи готовы платить за улучшение качества зрения. При этом вы получаете то, за что платите: полноценное зрение вместо компромиссного.

Когда точно стоит попробовать торические линзы

Задайте себе несколько вопросов. Если хотя бы на один вы ответите «да» — это сигнал к тому, чтобы записаться на осмотр и спросить о торических линзах.

• В вашем рецепте на очки есть строка Cyl (цилиндр) со значением −0,75 D и выше?
• В очках вы видите заметно острее, чем в контактных линзах?
• К вечеру глаза устают сильнее, чем вы ожидаете от рабочего дня?
• Ночью вокруг фонарей или фар вы видите ореолы или размытые лучи?
• Вам некомфортно читать мелкий текст или работать с таблицами?
• Вы инстинктивно щуритесь, чтобы улучшить резкость?

Как перейти на торические линзы: практический план

1. Получите актуальный рецепт. Обратитесь к офтальмологу или оптометристу. Попросите полную рефракцию с цилиндром (Cyl) и осью (Axis). Уточните: «Мне нужны параметры для подбора торических контактных линз».
2. Выберите формат и бренд. Торические линзы выпускаются в однодневном, двухнедельном и месячном форматах. Среди популярных брендов — Acuvue Oasys for Astigmatism, Acuvue Moist for Astigmatism (Johnson & Johnson), Air Optix for Astigmatism, Dailies AquaComfort Plus Toric (Alcon), Biofinity Toric, MyDay Toric (CooperVision). Обсудите выбор с врачом.
3. Дайте себе период адаптации. В первые несколько дней зрение может казаться чуть непривычным — это нормально. Зрительная система адаптируется к новой оптике. Большинство пользователей полностью привыкают за 1–2 недели.
4. Сравните субъективно. Поносите торические линзы рабочую неделю и сравните: как устают глаза к вечеру, насколько чётко видно экран, комфортно ли за рулём ночью. Большинство пользователей замечают разницу уже в первые дни.
5. Если что-то не так — не сдавайтесь сразу. Если первая пара кажется нестабильной — попробуйте другой бренд или обратитесь за повторным подбором. Системы стабилизации у разных производителей различаются, и нужная линза найдётся.

Частые вопросы (FAQ)