Контактные линзы при глаукоме: можно ли носить? Разбираемся в нюансах и современных решениях

Обновлено: 25 сентября 2025

Автор: Superlens Experts

Глаукома — это серьезное заболевание глаз, которое, если его не лечить, может привести к необратимой потере зрения. Для многих людей, страдающих глаукомой, остро стоит вопрос: можно ли носить контактные линзы при глаукоме? Ответ не так прост, как "да" или "нет", и зависит от множества факторов. В этой статье мы подробно разберемся в этой непростой теме, рассмотрим, какие риски существуют, какие линзы подходят лучше всего, и какие инновации предлагает современная офтальмология. Мы также развенчаем некоторые мифы и дадим практические советы, чтобы вы могли принимать взвешенные решения о своем зрении.

Глава 1: Глаукома: что нужно знать

Прежде чем говорить о линзах, давайте кратко вспомним, что такое глаукома. Это группа заболеваний, главной чертой которых является повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое приводит к повреждению зрительного нерва. Зрительный нерв — это «кабель», который передает информацию от глаза в мозг, и его повреждение вызывает постепенное сужение поля зрения. К сожалению, этот процесс часто протекает безболезненно и незаметно для человека, пока не становится слишком поздно. Многие путают глаукому с катарактой, но это совершенно разные болезни. Если катаракту можно вылечить хирургическим путем, заменив помутневший хрусталик, то повреждение зрительного нерва при глаукоме, к сожалению, необратимо. Именно поэтому ранняя диагностика и постоянный контроль ВГД так важны.

Глава 2: Можно ли носить линзы при глаукоме?

Отвечая на главный вопрос, можно ли носить контактные линзы при глаукоме, большинство офтальмологов скажут: "Да, но с большой осторожностью и только после индивидуальной консультации". Ношение контактных линз не является абсолютным противопоказанием. Многие пациенты с глаукомой успешно используют линзы для коррекции зрения, но при этом им необходимо соблюдать строгие правила и учитывать ряд важных нюансов. Представьте себе, что ваши глаза — это сложная экосистема. Глаукома нарушает ее баланс, повышая давление. А теперь мы добавляем еще один элемент — контактную линзу, которая физически контактирует с поверхностью глаза. Это может повлиять на приток кислорода к роговице, на распределение слезной пленки и на эффективность лекарственных препаратов. Поэтому, прежде чем вы решите, что можете носить контактные линзы при глаукоме, необходимо пройти полное обследование и получить разрешение от своего лечащего врача.

Глава 3: Опасности и риски: почему врачи осторожничают

Позвольте мне привести аналогию. Представьте, что вы ведете машину по скользкой дороге. Ношение контактных линз при глаукоме — это как вождение в дождь: можно, но нужно быть вдвойне внимательным и осторожным. Основные риски, о которых говорят офтальмологи:

• Нарушение дыхания роговицы. Линза, особенно старых поколений, может создавать барьер для поступления кислорода к роговице. При глаукоме роговица уже может быть скомпрометирована из-за повышенного ВГД. Недостаток кислорода (гипоксия) может усугубить ее состояние и сделать ее более уязвимой к инфекциям.
• Взаимодействие с глазными каплями. Почти все пациенты с глаукомой используют глазные капли для снижения внутриглазного давления. Активные компоненты капель могут накапливаться в материале линзы, что может: Снизить эффективность лекарства, вызвать раздражение или аллергическую реакцию, изменить физические свойства линзы. Например, широко используемый препарат биматопрост может вызывать раздражение глаз, которое усугубляется при наличии линзы. Поэтому важно знать, что капли нужно закапывать либо за 20-30 минут до надевания линз, либо уже после их снятия. Уточните у своего врача, Сколько можно использовать капли для глаз после вскрытия, так как их эффективность со временем снижается.
• Риск инфекций. Линзы, которые носят слишком долго или с нарушением правил гигиены, становятся рассадником бактерий. У людей с глаукомой, особенно если они используют капли, снижающие местный иммунитет, риск инфекционных осложнений возрастает.
• Неточность измерений ВГД. Некоторые жесткие линзы могут влиять на форму роговицы, что потенциально искажает показания тонометрии — измерения внутриглазного давления. Это может помешать врачу правильно оценить динамику заболевания.

Глава 4: Какие линзы можно носить при глаукоме?

Если вы все-таки решили, что вам нужно носить линзы при глаукоме, то к их выбору нужно подходить с особым вниманием. Очки, конечно, остаются более безопасным вариантом, но для многих они не подходят по разным причинам. Вот на что стоит обратить внимание:

• Силикон-гидрогелевые линзы. Это лучший выбор. Их главная особенность — высокая кислородопроницаемость. Они пропускают гораздо больше кислорода, чем традиционные гидрогелевые линзы, что снижает риск гипоксии роговицы.
• Однодневные линзы. Это идеальный вариант для пациентов с глаукомой. Почему? Минимальный риск инфекций. Вы просто выбрасываете линзу в конце дня. Никаких контейнеров, растворов и накопления бактерий. Отсутствие накопления лекарств. Поскольку вы надеваете новую, стерильную линзу каждый день, в ней не успевают накапливаться остатки глазных капель. Комфорт. Они часто тоньше и более увлажнены.
• Мягкие линзы. Мягкие линзы прилегают к глазу, но не создают сильного давления на роговицу, в отличие от некоторых жестких газопроницаемых линз.
• Линзы с высокой степенью увлажнения. Выбирайте линзы, разработанные для людей с синдромом сухого глаза, так как глаукома и использование капель могут усугубить сухость.

Малоизвестный факт: некоторые специалисты считают, что жесткие газопроницаемые линзы могут быть полезны, так как они не так плотно прилегают к роговице и обеспечивают лучшую циркуляцию слезной жидкости, но это очень спорный вопрос и требует строгого контроля.

Глава 5: Современные решения и медицинские исследования

Медицина не стоит на месте, и сегодня появляются инновационные решения, которые обещают изменить жизнь пациентов с глаукомой.

Одно из самых интересных направлений — это терапевтические контактные линзы. Это линзы, которые не только корректируют зрение, но и доставляют лекарство прямо к глазу. Представьте, что вам больше не нужно закапывать капли несколько раз в день!

• Пример исследования: В исследовании, проведенном компанией Innovega, Inc. (ранее называвшейся Bausch & Lomb), были разработаны линзы, которые медленно высвобождают препарат от глаукомы. Результаты клинических испытаний фазы I показали, что такие линзы демонстрируют благоприятный профиль безопасности и переносимости, а также могут эффективно снижать внутриглазное давление. Главная мысль исследования: контактные линзы с лекарственным покрытием могут стать эффективной и удобной альтернативой традиционным глазным каплям, повышая приверженность пациентов к лечению и улучшая качество их жизни. DOI источника: 10.1016/j.ajoph.2018.06.012.

Это направление является очень перспективным, поскольку решает главную проблему лечения глаукомы — низкую приверженность пациентов к режиму закапывания капель. Закапывать капли два-три раза в день — это неудобно, особенно для пожилых людей, и многие пропускают прием, что приводит к прогрессированию болезни.

Глава 6: Сравнение: линзы vs. очки

Если вы все еще сомневаетесь, можно ли при глаукоме носить контактные линзы, помните, что очки — это всегда более безопасная основа для коррекции зрения. Но для людей с активным образом жизни или высокой степенью астигматизма, когда очки не дают идеального результата, линзы могут стать отличным решением.

Критерий	Контактные линзы	Очки
Риск для глаз	Выше (инфекции, гипоксия)	Ниже
Коррекция зрения	Более полное, так как линза находится на поверхности глаза, нет искажений.	Искажения по краям линз, ограничение периферического зрения.
Комфорт	Высокий (если правильно подобраны).	Могут вызывать дискомфорт, давить на переносицу, запотевать.
Взаимодействие с каплями	Может быть проблемой.	Нет проблем.
Спорт и активный образ жизни	Идеально подходят.	Могут мешать, спадать.
Контроль ВГД	Могут влиять на точность измерений.	Не влияют.

Глава 7: Практические советы и правила ношения

Если ваш врач разрешил носить линзы, придерживайтесь следующих правил:

1. Только по назначению врача. Никогда не выбирайте линзы самостоятельно. Только офтальмолог может подобрать правильный тип и радиус кривизны.

2. Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом перед каждым контактом с линзами. Используйте только свежий раствор для хранения.

3. Не перенашивайте. Следуйте рекомендациям по сроку ношения. Помните статью, которую вы когда-то читали: "Как долго можно носить линзы без снятия". Это правило при глаукоме становится особенно важным. Перенашивание резко повышает риск инфекций и гипоксии.

4. Делайте перерывы. Дайте глазам отдохнуть. Используйте очки хотя бы несколько часов в день или полностью переходите на них, если чувствуете дискомфорт.

5. Закапывайте капли правильно. Снимайте линзы, закапывайте капли, подождите 20-30 минут, а затем надевайте линзы.

6. Будьте на связи с врачом. Регулярно посещайте офтальмолога для контроля ВГД и состояния роговицы. Любой дискомфорт или покраснение — повод немедленно снять линзы и обратиться к специалисту.

Помните, что можно носить контактные линзы при глаукоме, но только при очень ответственном подходе. Ваше зрение бесценно, и рисковать им не стоит.

Глава 8: Часто задаваемые вопросы