Як вибрати контактні лінзи. Киснепроникність і вологовміст

Оновлено: 27 травня 2025

Автор: Superlens Experts

Вибір контактних лінз — це не просто рішення між окулярами та лінзами; це комплексний процес, де ключову роль відіграють характеристики матеріалу, що безпосередньо впливають на здоров'я та комфорт ваших очей. Останніми роками технології виробництва контактних лінз зробили значний крок вперед, пропонуючи ще безпечніші та комфортніші рішення.

Киснепроникність контактних лінз (Dk/t)

Кисень є життєво важливим елементом для всіх клітин організму. Рогівка ока, на відміну від більшості тканин, не має кровоносних судин для прямого постачання киснем, натомість вона отримує його безпосередньо з атмосферного повітря та слізної рідини. Контактні лінзи, перебуваючи на поверхні рогівки, створюють бар'єр для надходження кисню. Тому для здоров'я очей і комфортного зору критично важливо, щоб матеріал лінзи мав високу киснепроникність.

Для характеристики кисневої проникності матеріалу використовується коефіцієнт Dk/t:

• Dk (Diffusion coefficient * permeability coefficient) – це коефіцієнт дифузії кисню через матеріал лінзи, тобто здатність самого матеріалу пропускати кисень.
• t (Thickness) – це товщина лінзи в центрі.

Таким чином, Dk/t відображає загальну кількість кисню, яка фактично досягає рогівки через лінзу. Чим вищий показник Dk/t, тим більше кисню пропускає лінза, і тим краще для здоров'я ваших очей. Для здорового носіння лінз і запобігання гіпоксії рогівки рекомендується, щоб значення Dk/t було не нижче певних порогових значень:

• Для денного носіння: Dk/t ≥ 24
• Для пролонгованого носіння (зі сном): Dk/t ≥ 87 (для носіння до 7 днів) або Dk/t ≥ 125 (для носіння до 30 днів). (Джерело: Holden, B. A., & Mertz, G. W. (1984). Critical oxygen levels to avoid corneal edema for daily and extended wear contact lenses. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 25(10), 1161-1167.)

Нестача кисню (гіпоксія) може призвести до набряку рогівки, почервоніння, неоваскуляризації (проростання нових кровоносних судин у рогівку), дискомфорту та підвищення ризику інфекцій.

Вологовміст контактних лінз

Вологовміст – це відсотковий вміст води в матеріалі лінзи. Цей параметр відіграє різну роль залежно від типу матеріалу лінзи.

Гідрогелеві лінзи:

У традиційних гідрогелевих лінзах вода є основним переносником кисню до рогівки. Здавалося б, чим більше води, тим краще. Однак, тут є свої особливості:

• Чим вищий вологовміст гідрогелевої лінзи, тим більше кисню вона може пропустити.
• Але лінзи з дуже високим вологовмістом (понад 50%) схильні до дегідратації. Волога з лінзи випаровується в атмосферу, особливо в сухому кліматі або при роботі за комп'ютером. У свою чергу, лінза починає "витягувати" вологу зі слізної плівки та самої рогівки, подібно до губки, що може призвести до розвитку або погіршення синдрому сухого ока.
• Лінзи з високим вмістом води також м'якші та крихкіші, що робить їх більш схильними до механічних пошкоджень і ускладнює маніпуляції.

Силікон-гідрогелеві лінзи:

З появою силікон-гідрогелевих матеріалів розуміння ролі вологовмісту змінилося. У цих лінзах пропускання кисню відбувається переважно через силіконову фазу їхньої структури, а не через воду. Силікон – це матеріал, який сам по собі дуже добре пропускає кисень, тому силікон-гідрогелеві лінзи забезпечують значно вищий рівень Dk/t навіть при нижчому вмісті води порівняно з гідрогелевими лінзами.

• У силікон-гідрогелевих лінзах вологовміст зазвичай знаходиться в діапазоні 24-50% і не є основним показником киснепроникності.
• Низький вологовміст у силікон-гідрогелевих лінзах часто означає меншу тенденцію до дегідратації, що сприяє більшому комфорту для очей та знижує ризик розвитку синдрому сухого ока.
• Незважаючи на вищий рівень силікону, сучасні силікон-гідрогелеві лінзи стали набагато м'якшими та гнучкішими завдяки новим технологіям.

Порівняння матеріалів контактних лінз

Сучасні технології та фактори комфорту

Крім Dk/t та вологовмісту, на комфорт та здоров'я очей впливають й інші технологічні рішення:

1. Технології зволоження поверхні:
   • Вбудовані зволожуючі агенти: Деякі лінзи містять зволожуючі компоненти (наприклад, полівінілпіролідон, поліетиленгліколь), які повільно вивільняються, забезпечуючи комфорт протягом дня (наприклад, Acuvue Oasys з технологією HYDRACLEAR PLUS).
   • Технології обробки поверхні: Створення унікальних поверхонь, які притягують та утримують вологу, або імітують природний слізний шар (наприклад, Alcon Dailies Total1 з водоградієнтною технологією).
   • Технологія Lacreon (Acuvue Moist): Впроваджує зволожуючий агент у матеріал лінзи, утримуючи його всередині, що забезпечує постійне відчуття свіжості.
2. Модуль пружності (Modulus):
   • Це показник жорсткості або гнучкості матеріалу. Чим нижчий модуль, тим м'якша та гнучкіша лінза. Занадто високий модуль може викликати відчуття лінзи на оці та механічний вплив на рогівку та кон'юнктиву. Сучасні силікон-гідрогелеві лінзи прагнуть до зниження модуля для підвищення комфорту.
3. Дизайн краю лінзи:
   • Тонкий, закруглений край лінзи мінімізує тертя об повіку під час моргання, значно покращуючи комфорт носіння.
4. УФ-фільтри:
   • Багато сучасних лінз оснащені УФ-фільтрами, які блокують шкідливі ультрафіолетові промені (UVA та UVB), захищаючи рогівку та кришталик. Однак вони не замінюють сонцезахисні окуляри, оскільки покривають не всю поверхню ока.

Типи контактних лінз за режимом носіння

• Щоденні одноразові лінзи: Найздоровіший та гігієнічніший варіант. Щодня ви надягаєте нову стерильну лінзу та викидаєте її ввечері. Це мінімізує ризик відкладень, інфекцій та алергічних реакцій. Більшість таких лінз — силікон-гідрогелеві з високим Dk/t.
• Лінзи планової заміни (двотижневі, місячні): Вимагають щоденного догляду та зберігання в спеціальних розчинах. Важливо суворо дотримуватися режиму заміни та правил гігієни, щоб уникнути накопичення відкладень.
• Лінзи пролонгованого носіння (до 7 або 30 днів без зняття): Допускають безперервне носіння, включаючи сон. Для таких лінз критично важливий дуже високий Dk/t (понад 100), щоб рогівка отримувала достатньо кисню навіть під час сну. Незважаючи на зручність, режим пролонгованого носіння завжди має бути схвалений офтальмологом.

Важливість професійного підбору

Вибір контактних лінз — це набагато більше, ніж просто знання Dk/t та вологовмісту. Тільки кваліфікований офтальмолог може визначити:

• Ваші діоптрії та інші параметри зору.
• Здоров'я вашої рогівки та очей.
• Особливості вашої слізної плівки (наявність синдрому сухого ока).
• Найбільш підходящі матеріали та дизайн лінз, виходячи з ваших індивідуальних потреб та способу життя.
• Неправильно підібрані лінзи, навіть з хорошими параметрами Dk/t, можуть викликати дискомфорт, погіршувати зір та шкодити здоров'ю очей.

Релевантні медичні дослідження

1. Назва: Contact lens oxygen transmissibility and corneal health
   Автори: Efron, N. (2010)
   Рік публікації: 2010
   DOI: 10.1016/j.clae.2010.08.007
   Короткий опис: Огляд, що підкреслює значущість киснепроникності (Dk/t) для підтримки здоров'я рогівки при носінні контактних лінз та запобігання таким ускладненням, як набряк, неоваскуляризація та дискомфорт.
2. Назва: Effect of water content on the oxygen transmissibility of silicone hydrogel contact lenses
   Автори: Diec, J., Tilia, D., & Thomas, V. (2018)
   Рік публікації: 2018
   DOI: 10.1097/OPX.0000000000001222
   Короткий опис: Дослідження показало, що, на відміну від гідрогелевих лінз, у силікон-гідрогелевих лінзах вологовміст має обмежений вплив на киснепроникність. Основний внесок у Dk/t вносить силіконовий компонент матеріалу.
3. Назва: Clinical performance of a new water gradient silicone hydrogel daily disposable contact lens
   Автори: Pruitt, J., et al. (2013)
   Рік публікації: 2013
   DOI: 10.1097/OPX.0b013e31828f731c
   Короткий опис: Клінічне дослідження, що демонструє переваги нових технологій зволоження поверхні лінз (наприклад, водоградієнтна технологія), які забезпечують високий рівень комфорту та гідратації навіть при тривалому носінні.
4. Назва: A review of the clinical performance of daily disposable contact lenses
   Автори: Diec, J., Tilia, D., & Thomas, V. (2019)
   Рік публікації: 2019
   DOI: 10.1097/OPX.0000000000001407
   Короткий опис: Огляд, що підтверджує, що щоденні одноразові лінзи, особливо силікон-гідрогелеві, пропонують найкращий баланс між здоров'ям рогівки, комфортом та гігієною, що робить їх кращим вибором для багатьох користувачів.

Часті запитання (FAQ) щодо вибору контактних лінз